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相關標簽:晶狀體脫位所致青光眼疾病治療疾病

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匿名友的答案:

　　(一)治療

　　晶狀體脫位原因及病情不同，因而當晶狀體脫位并發青光眼時，應根據具體情況做不同處理。

1.晶狀體脫入前房并發青光眼 藥物療法一般無效，需盡快進行手術摘除晶狀體。手術前使用縮瞳藥物，以防止晶狀體墜入后房。角膜切口應當足夠寬，以避免眼球塌陷和玻璃體脫出，可在睫狀區域的鞏膜上預先放置Flieringa環。對于嵌塞在瞳孔尚未完全脫入前房的晶狀體，可以使用毫針從顳下方角膜邊緣刺入前房，穿過晶狀體直至對側角膜邊緣，以固定晶狀體，然后進行晶狀體摘除手術。

　　2.晶狀體完全脫位進入玻璃體時 如不發生任何不良反應，可進行觀察。如合并有眼壓升高或引起炎癥反應者，應盡早摘除晶狀體。

　　3.當發生晶狀體半脫位導致眼壓升高時，優先選擇保守治療。針對可能的發病機制為閉角型青光眼，可以謹慎地應用縮瞳藥進行治療。如果使用縮瞳藥后房角開放但前房未變深，應懷疑晶狀體全脫位。對于這種情況，患者可仰臥位，并口服甘油或靜脈滴注甘露醇，同時局部應用噻嗎洛爾，以促使晶狀體后退，從而解除瞳孔阻塞。若確認為全脫位，則需進行晶狀體手術摘除。對于應用縮瞳劑后房角變窄、前房變淺且病情惡化的患者，可嘗試使用睫狀肌麻痹藥，以觀察是否能夠解除瞳孔阻塞。若無法解除瞳孔阻塞，可考慮進行虹膜周邊切除術或激光虹膜周邊切開術，如仍不成功，則需進行晶狀體摘除手術。

　　(二)預后

　　盡早手術，結果佳。