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診斷鑒別匐行性角膜潰瘍有什么注意事項?

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時間:2024-05-24 18:49:03 編輯:金葉子 閱覽:次
診斷鑒別匐行性角膜潰瘍有什么注意事項?

相關標簽:匐行性角膜潰瘍診斷疾病鑒別

診斷鑒別匐行性角膜潰瘍有什么注意事項?

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診斷鑒別匐行性角膜潰瘍有什么注意事項?

匿名友的答案:

診斷鑒別匐行性角膜潰瘍有什么注意事項?

　　本病潰瘍的早期階段應和單純性或綠膿桿菌性角膜炎鑒別。潰瘍發展至重階段，常易與綠膿桿菌性或菇類性角膜潰瘍混淆，鑒別點見表10-1。

診斷鑒別匐行性角膜潰瘍有什么注意事項?

　　表10-1? 幾種微生物性角膜潰瘍的鑒別診斷

診斷鑒別匐行性角膜潰瘍有什么注意事項?

潰瘍名稱 單純性角膜潰瘍 綠膿桿菌性角膜潰瘍 匐行性角膜潰瘍 菇類性角膜潰瘍
起病 較慢，不易擴大 急，發展快 較急，發展較快 亞急，發展較慢
誘因 常無 挑異物，稻谷傷 小外傷、慢性淚囊炎 稻谷傷，植物枝葉擦傷
潛伏期 不明確 半天至24小時 1～2天 2～4天0
分泌物 無 膿性，大量 膿性，較少 水樣或粘液膿性，量少
癥狀 輕 重 重 輕重不一
潰瘍情況 色澤 灰白 早期灰黃色，較大潰瘍黃白色 大多灰黃色，重時黃白色 早期白色或灰白色，重時大多黃白色
形態 小圓，約1～2毫米直徑 早期環形，重時圓形 不規則圓形 早期不規則形，重時大多不規則圓形
密度 輕度浸潤及水腫 早期中央較透明，重時浸潤密度均勻 潰瘍中央部浸潤常較濃密 浸潤密度濃淡不一致
表面 平或稍隆起 中央稍隆起，表面有光澤粘性 中央稍隆起，表面有光澤 表面大多隆起，有干燥感
前房積膿 無 大多有，黃白色 大多有，淡黃色 常有，粘稠
結膜囊微生物培養 不生長或有毒力較弱微生物生長 可有綠膿桿菌生長 可有葡萄球菌或鏈球菌生長 不生長或偶有雜菌生長
分泌物涂片 一般陰性 常可找到革蘭氏陰性桿菌 常可找到革蘭氏陽性球菌 一般陰性
刮片找菇類 找不到 找不到 找不到 可找到菇類絲
菇類培養 不生長 不生長 不生長 可有菇類生長
治療 低濃度抗菌素 抗菌素有效 抗菌素有效 抗菇類藥物有效

就診評價
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在診斷匐行性角膜潰瘍時，我深刻體會到與其他類型角膜炎的鑒別非常關鍵。特別是初期癥狀容易與單純性角膜潰瘍混淆，了解不同潰瘍的起病速度、分泌物類型和癥狀重度，對準確診斷至關重要。通過對比這些細節，我的醫生能夠迅速做出正確判斷，避免了不必要的治療延誤。
來自網友202512365809點評 | 發布于2025-09-02 19:09:08
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