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相關標簽:化學性眼外傷病因

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匿名友的答案:

　　眼部化學致傷物種類繁多，現僅就常見的化學致傷物分類如下：

　　一、腐蝕性致傷物

　　1、酸性致傷物

　　（1）無機鹽及其化合物；硫酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。

　　（2）有機酸：石碳酸、醋酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。

　　（3）其他：醋酸酐、酚、氯化鋅、重酪酸鈉、丙酮和硫酸銨等。

　　2、堿性致傷物

　　（1）堿金屬及其化合物：鈉、鉀和氫氧化鉀等。

　　（2）堿土金屬及其化合物：鈣、鍶和氯化鈣等。

　　（3）其他：氨、來蘇和鹵水等。

　　3、非金屬腐蝕劑：砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化鈣等。

　　二、細胞霉素類物質

　　烴類、醇類、醛類、酮類、酯類、醚及有機氧化劑。　

　　化學燒傷的機制

1、化學物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關系。角膜上皮和內皮是嗜脂性的，角膜基質和鞏膜是嗜水性的，結膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質容易穿透角膜上皮而儲留在角膜基質內；水溶性物質很難穿過角膜上皮，但容易穿過基質，所以除非上皮組織損害，水溶性物質是很難進入角膜。

眼角膜基質的水分平衡和代謝主要依賴于眼角膜上皮和內皮的功能，其中內皮的作用尤為重要。電解質很難穿透上皮和內皮組織，一旦上皮或內皮的完整性受損，眼角膜就可能發生水腫和混濁。

　　眼角膜的營養主要依賴于葡萄膜，經過房水的輸送，經過角膜內皮將營養物質分散到角膜內部，而角膜周圍的血管只是起到輔助作用。在正常情況下，角膜并不依賴于血管，只有在病理條件下才會發揮作用。例如，當角膜基質出現混濁時，只有新生血管從周圍的血管延伸進入角膜內部，才會逐漸吸收混濁物質，使角膜恢復透明。

2、化學物對眼球組織的致傷作用：化學物的溶解性在評估其對眼球組織損害程度方面具有重要意義。酸具有水溶性。而堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等則同時具有水溶性和脂溶性，因此具有特殊的穿透和破壞作用。許多有機溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等具有較高的脂溶性，可能導致角膜上皮發生暫時性損害。酸堿化學物質的去濕性（吸水）對組織的壞死有影響。

另一種類型的重金屬鹽類，主要起到沉淀作用，即俗稱的“收斂反應”。在低濃度下，表面組織由于沉淀作用而使細胞表面和微血管細胞之間的結合質變得堅硬，組織呈現發白狀態，炎性滲出作用減少。而當濃度增高時，就會呈現腐蝕作用，導致細胞蛋白質凝固壞死。

　　各種化學物質對眼組織的損傷初期為血管充血、滲透性增加，繼之組織水腫，組織細胞的蛋白質變性、凝固而死亡。