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相關標簽:眼部微血管瘤疾病治療疾病

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匿名友的答案:

　　(一)治療

　　對于微血管瘤的治療方法，尚存在爭議，以下措施為多數眼科醫生所接受。

　　1.觀察 眼瞼腫物較小，發展較慢或靜止，不影響視力或外觀，可不予任何干擾，靜待其自行消退。

在醫學上，采用皮質類固醇療法可以有效治療腫物。當腫物發展快速，影響到視力或外觀時，可以選擇口服或腫物內注射皮質類固醇。醫生常常使用長效的曲安奈德（triamcinolone）40～80mg和快速的倍他米松（betamethasone）6～12mg混合液，注射到腫物內部，1～2次注射后腫物就可以完全消退。另外，地塞米松也可以替代倍他米松，達到同樣的治療結果。當然，口服皮質類固醇也可以用來治療腫物，但長期使用可能會引發全身并發癥。曲安奈德是一種混懸劑，如果注射壓力超過100mmHg，混懸顆粒可能會逆行，進入視膜血循環，導致眼底血管阻塞，進而導致視力喪失。因此，在進行腫物內注射時，應該緩慢推藥，以預防重并發癥的發生。

　　第三.硬化劑瘤內注射 適用于腫物較小的皮下病變，通常采用5%魚肝油酸鈉或50 %尿素瘤內注射。也可以采用瘤內注射無水酒精0.5～0.7ml于病灶中央，進行1～2次據稱腫物可全部消退。此外，熱凝也可使用，但應避免形成皮膚瘢痕。

　　4.抗病藥瘤內注射 應用平陽星4～8mg與地塞米松混合，瘤內注射，可使腫物消失。

　　5.冷凍和激光照射 應用于表層病變。

6.放射療法 適度的放射療法對于抑制腫物增長，促使病變縮小具有積極結果。對于淺層病變，可采用軟線進行治療；對于深層病變，則可選擇60Co或加速器照射。高劑量放射線療法可能導致白內障，并對眶骨發育產生影響。為了減少并發癥的發生，可采取以下措施：①分次低劑量照射，每周1～2次，每次Gy，總量2.5～6Gy；②對于眼瞼病變，采用切線照射；③對于眶內病變，可采用鉛殼保護晶狀體，或采用眶外側區域照射。

7.手術切除 微血管瘤無囊膜，與正常結構界限不清，且手術出血較多，廣泛切除易損傷功能結構，除非以上方法不能實行或無效;眼瞼遮蔽瞳孔影響視覺發育;眼球突出、角膜暴露;壓迫視神經、視力減退，才考慮手術切除。手術要注意保留重要正常結構，如腫物邊界未能完全切除，在手術床上冷凍可避免復發。如存在美容問題，留待以后解決，有些病例在生長過程中可自行改善外觀。

　　(二)預后

　　取決于患兒的病變程度，同時早期治療有助于視力的正常發育。