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晶體異位和脫位有什么癥狀? 應該怎樣診斷晶體異位和脫位?

時間:2024-05-29 16:30:02 編輯:金葉子 閱覽:
晶體異位和脫位有什么癥狀? 應該怎樣診斷晶體異位和脫位?

相關標簽:晶體異位和脫位癥狀診斷

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 應該怎樣診斷晶體異位和脫位

匿名友的答案:

  根據晶體脫位的程度和形態,可分為晶體不全脫位和完全脫位。

  一、 晶體不全脫位

晶體的移位仍然發生在瞳孔區和虹膜后平面的玻璃體腔內,晶體未完全脫位所引起的癥狀主要取決于晶體移位的程度。如果晶體的軸仍然與視軸對齊,那么可能只會出現由于懸韌帶松弛和晶體彎曲度增加而導致的晶體性近視。而如果晶體的軸發生水平、垂直或斜向傾斜,可能會導致重的散光問題,即使通過眼鏡或接觸鏡也難以完全矯正。晶體縱向移位是常見的不全脫位情況,可能導致單眼復視。眼部裂隙燈檢查可以觀察到前房變深、虹膜顫動、晶體呈灰色,懸韌帶甚至可能出現斷裂,玻璃體可能脫出到前房,表面有色素沉積;眼底鏡檢查下可以看到眼底呈新月形反光,以及雙眼底像。

晶體異位和脫位有什么癥狀

  二、晶體全脫位

  移位的晶體完全離開了瞳孔區,晶體可移位或產生:

 應該怎樣診斷晶體異位和脫位

  (一)瞳孔嵌頓;

 ?。ǘ┚w脫入前房;

  (三)晶體脫入玻璃體腔,浮在玻璃體上或沉入玻璃體內;

  (四)晶體通過視膜裂孔脫入視膜下的空間和鞏膜下的空間;

 ?。ㄎ澹┚w通過角膜潰瘍穿孔、鞏膜破裂孔脫入結膜下或眼球筋膜下。

  晶體全脫位比晶體不全脫位更重。晶體可脫入瞳孔區產生瞳孔嵌頓,常發生在外傷后晶體軸旋轉90°,晶體的赤道位于瞳孔區甚至晶體180°轉位,晶體前表面對向玻璃體。

當晶狀體完全脫離瞳孔區后,眼睛的視力將變為無晶狀體眼視力。前房會變得更深,虹膜會顫動,脫位的晶狀體在早期隨著體位的改變通常會移動。如果晶狀體脫出前房進入眼前房,則會沉積在變深的前房下方,此時晶狀體的直徑會比在正常位置時小,但其凸度會增加。透明的晶狀體會呈現出油滴狀,邊緣帶有金色閃光,而混濁的晶狀體則呈現出一種白色盤狀物。然而,在晶狀體從玻璃體腔通過瞳孔脫入前房的過程中,部分情況下會發生瞳孔阻塞,從而引發急性青光眼。如果瞳孔區保持清晰明亮,患者的視力可以得到保持,且能夠較好地忍受。有時,過熟期的白內障可能會因晶狀體脫出前房而改善視力,前房內的晶狀體可能會逐漸被吸收。然而更常見的情況是晶狀體反復與角膜接觸,導致重的虹膜睫狀體炎、角膜營養不良和急性青光眼。晶狀體脫入玻璃體腔相對于脫入前房更為常見,且患者通常能夠較好地忍受,但終的預后仍然存在問題。

  關于脫位晶體的轉歸,不同個體有著不同的表現。許多脫位晶體可能會保持透明數年。然而,脫位的晶體往往會朝著變性的方向發展;上皮細胞會逐漸分解,皮質會出現裂縫,然后變渾濁,隨后液化,晶體囊膜會收縮皺曲,晶體核會下沉,形成所謂的莫干白內障(Morgagnian白內障),晶體的部分或全部吸收較為罕見。

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