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來源：【人民日報健康客戶端】

“與傳統(tǒng)的機械刀相比，激光矯正視力更加安全，對眼周圍組織沒有任何負面影響。經(jīng)過30年的不斷發(fā)展，目前的技術(shù)更加精密，設(shè)備更加完備，且更加個性化，能夠根據(jù)不同患者的近視程度、是否有散光等因素，制定更加精準(zhǔn)的治療方案。”5月7日，在“為中國近視激光手術(shù)30年增光添彩”活動上，北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李瑩教授在活動現(xiàn)場向人民日報健康客戶端表示。

活動現(xiàn)場，來自全國各地近100位眼科行業(yè)專家醫(yī)生出席并慶祝近視激光手術(shù)進入中國30周年。作為本次活動的主承辦單位之一，北京茗視光眼科建國門院區(qū)同日開業(yè)。

企業(yè)供圖

“1993年，當(dāng)年衛(wèi)生部首次批準(zhǔn)引進兩臺準(zhǔn)分子激光治療儀在北京同仁醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院應(yīng)用PRK技術(shù)（準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)），開啟了近視激光手術(shù)在我國的臨床應(yīng)用。1995年該醫(yī)院又引進了中國第一臺共聚焦顯微鏡，用于觀察角膜細胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以便根據(jù)治療效果來調(diào)整用藥。”醫(yī)學(xué)專家李瑩指出，如果角膜恢復(fù)良好，就可以適度減少藥物劑量，從而降低高眼壓或青光眼等并發(fā)癥的風(fēng)險。隨后，半飛秒和全飛秒技術(shù)的出現(xiàn)進一步降低了角膜并發(fā)癥的發(fā)生率。這些都是過去30年間具有‘里程碑’意義的重大變革。”

北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李瑩教授

當(dāng)前，中國的近視矯正激光治療已經(jīng)涵蓋了全飛秒、半飛秒和全激光這三大主流技術(shù)，并且這些技術(shù)并行發(fā)展，實現(xiàn)了精準(zhǔn)個性化手術(shù)，引領(lǐng)了行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新時代。中國的激光手術(shù)在全球范圍內(nèi)已經(jīng)取得了世界前列的地位，無論是在手術(shù)技巧、案例數(shù)量還是研究成果等方面，都處于領(lǐng)先地位。

李瑩博士進一步指出，“首先，我國擁有龐大的人口基數(shù)，醫(yī)護人員積累了豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗，醫(yī)療技術(shù)水平得到顯著提升；其次，醫(yī)療培訓(xùn)體系完善，不僅制定了專家共識、用藥共識等規(guī)范，各大醫(yī)院還開展對本院年輕醫(yī)生的帶教以及對進修醫(yī)生的培訓(xùn)，推動了醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展；再次，許多醫(yī)療公司不僅致力于研發(fā)先進設(shè)備，還積極開展醫(yī)患宣教活動，幫助醫(yī)生和患者更科學(xué)地了解疾病和手術(shù)。”

在近視矯正手術(shù)中，如何避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生一直備受關(guān)注。其中，角膜變薄、曲率降低，像差增加，角膜混濁，早期視覺量差，夜間或者暗處視力差，近距離閱讀困難，干眼等為主要并發(fā)癥。此外，還有比例很低的角膜感染發(fā)生。因此，在屈光手術(shù)領(lǐng)域不斷發(fā)展的今天，更需注重嚴格規(guī)范化管理和控制并發(fā)癥。全激光TransPRK是目前表層手術(shù)中非常先進的類型，不良反應(yīng)較少，眼部不適感更輕微，是目前主流的表層手術(shù)。對于低度近視、眼部容易外傷工種、非青光眼家族、不易失訪者可以優(yōu)先考慮；另外，對于二次激光補矯、角膜移植、白內(nèi)障、有晶狀體眼內(nèi)晶狀體植入、翼狀胬肉術(shù)后等散光，表層手術(shù)更為安全有效。

“值得注意的是，近視眼手術(shù)只是一種矯正措施，它只是消除了眼睛中的現(xiàn)有度數(shù)，但并不能恒久解決問題。由于眼睛結(jié)構(gòu)并未改變，因此即使進行了手術(shù)，仍有可能再次出現(xiàn)近視情況。因此，仍需注意保護眼睛，并定期進行眼底檢查。特別是對于600度以上的高度近視人群，建議每半年或三個月進行眼睛檢查。”李瑩教授提醒，手術(shù)后的7-10天需要注意眼部衛(wèi)生，避免接觸臟水，不要揉眼睛，避免外傷，避免進行過于激烈的活動；手術(shù)恢復(fù)期通常在1個月到半年之間，期間要適度使用眼睛，感到疲勞時應(yīng)適時休息，看看遠處，閉目休息。保持飲食均衡同樣至關(guān)重要，避免過度進食，增加蔬菜水果攝入，補充維生素。

當(dāng)前，許多長者對視力有著日益增長的需求，適合接受手術(shù)的群體年齡范圍也在擴大。“針對不同年齡段的患者，醫(yī)生會采取不同的治療方法，高齡已不再是手術(shù)的禁忌。但是在進行手術(shù)時，需要根據(jù)患者的眼部情況，特別是要檢查晶狀體是否存在問題，并在手術(shù)中適當(dāng)保留一定的屈光度。手術(shù)方式的選擇會根據(jù)晶狀體和眼內(nèi)情況來做出調(diào)整。”李瑩教授強調(diào)。

責(zé)編：王卓

主編：張赫

校對：喬靖芳

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