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近視是一種常見的眼部屈光不正問題，眼角膜的形態對視力有著重要的影響，對于眼角膜不對稱的患者來說，能否接受近視手術一直以來都是一個重要而受關注的問題，為了解決這個疑問，我們邀請了首都醫科大學附屬北京同仁醫院的齊穎主 任醫師，帶領我們一起了解眼角膜不對稱患者是否適合進行近視手術的指南。

我們需要明確的是眼角膜的不對稱是指眼角膜的形狀不均勻，可能出現高低不平或不規則等問題。這種情況下，常規的近視手術可能會加重眼角膜的不對稱，進而影響視力的矯正效 果。因此，在決定是否進行手術之前，我們需要進行一系列的檢查來評估眼部的具體情況。

針對眼角膜不對稱的患者，我們首先會進行眼部的全 面檢查，包括眼壓測量、角膜地形圖、波前像差測試等。這些檢查能夠幫助我們準 確地了解患者眼部的情況，從而判斷是否適合進行近視手術。

接下來，我們需要根據檢查結果來制定個性化的治療方案，根據眼角膜不對稱的程度和類型，我們可以選擇不同的手術方法。對于一些輕度的眼角膜不對稱患者，我們可以考慮使用角膜塑形鏡來進行矯正。這種方法通過戴上特殊設計的角膜塑形鏡，可以在睡眠時改變角膜的形狀，從而達到矯正近視的效 果。這種方法不需要進行手術，對于眼角膜不對稱的患者來說是一個較為安 全和有效的選擇。

對于一些嚴 重的眼角膜不對稱患者，我們可能需要考慮其他的治療方式。比如，在一些病例中，我們可以選擇植入人工晶體的方法來進行矯正，這種方法通過手術將人工晶體植入眼部，可以改變眼球的屈光度，從而實現矯正近視的效 果，這種方法需要較高的技術水平和手術經驗，需要患者在手術后進行一定的恢復和調整期。

接下來我們來看一個真實案 例

患者資料：左右眼角膜不對稱，但是生物力學檢查沒問題，可以做飛秒手術嗎？

首都醫科大學附屬北京同仁醫院的齊穎醫生對此問題做出回答：

每個人的角膜生來就可能有一些特性，就跟角膜厚度一樣，每個人都是不一樣的。

一般來說，做飛秒手術前都要做角膜地形圖來檢查雙眼角膜的厚度、形態等情況，只有排除圓錐角膜的可能性才能做手術，如果發現角膜厚度異常、角膜形態異常，角膜不對稱等等，一般都要再進一步檢查，直到確認排除圓錐角膜，才能確定手術。

但也有一些患者，先天角膜形態異常，比如說角膜不對稱，跟別人不一樣，但是進一步檢查角膜厚度、角膜生物力學等等都沒問題，可以先觀察一年左右，看這一年當中散光度數是否有增加、不對稱的情況是否有加深，或者角膜地形圖是否有進一步的變化，如果沒有什么變化，基本可以判斷是角膜的先天構造，排除圓錐角膜可以手術。但如果觀察一年后，發現有異常或變化，就要警惕，一方面要避免手術，一方面要注意進一步觀察治療。 

總的來說，眼角膜不對稱患者是否適合進行近視手術是一個個案問題，需要根據患者的具體情況來決定，在決定是否進行手術之前，患者需要到醫院接受科學的檢查和評估，首都醫科大學附屬北京同仁醫院的專 家團隊將根據每位患者的情況，提供個性化的治療方案，確保手術的安 全和效 果。

首都醫科大學附屬北京同仁醫院的專 家團隊

齊穎醫生：首都醫科大學附屬北京同仁醫院 兒童眼科 主 任醫師，擅長SMILE全飛秒、飛秒激光、近視矯正，從1993年起主要從事近視眼的矯治，共行RK數百例，PRK數千眼，LASIK上萬例。半飛秒、Smile手術數萬例，是國內早期開展準分子激光的醫生之一，同時承擔首都醫科大學視光學班和本院眼科研究生的授課任務。

在這里明眸網的小編需要提醒大家，在進行近視手術之后，需要保持良好的眼部衛生習慣，定期復診，遵循醫生的建議進行眼部保健。只有如此，我們才能保 證手術效 果的持久和患者視力的健康，希望通過齊穎主 任醫師的分享，能夠幫助眼角膜不對稱患者更好地了解近視手術的指南，為他們做出明智的決策。，